2014年5月8日

[和平教會 社區事工] 博紹醫學講座(2013/11)-骨質疏鬆的預防

博紹醫學講座(2013/11)-骨質疏鬆的預防

骨質疏鬆的預防 2013/11/19
提供/博紹文教基金會  整理/黃佳祥

骨質疏鬆症是一種常見的骨骼代謝疾病,台灣人平均餘命越來越高,101年女性已來到83歲,男性則是76歲,近年來老年嚴重疾病的排行,骨質疏鬆症己來到第9名。骨質疏鬆原因是骨量減少或骨密度降低,導致骨骼強度減弱使骨折危險性明顯增高,最常見於髖部、脊椎和前臂遠端。

以下是骨質疏鬆的警訊:1.身高變短,2.駝背,3.靠牆站時頭和牆壁有距離,4.肋骨到骨盆的距離變小。世界衛生組織提供骨折風險評估工具FRAX ®(台灣使用者需看到右上角頁面為台灣國旗),可至以下網址:http://www.shef.ac.uk/FRAX /tool.jsp?lang=cht 自行填寫評估。

骨質疏鬆的危險因子有以下考慮因素:停經,老年,藥物(如類固醇,抗癲癇用藥),家族史,薄弱、小骨架,低鈣飲食,沒有活力的生活型態,抽煙,飲酒過量。 骨質疏鬆症嚴重時甚至導致骨折,因為它不易有自覺症狀,若一旦發生卻會嚴重影響生活品質,甚至造成死亡。台灣骨鬆患者骨折的機率如下:
骨鬆患者骨折數據資料              女性      男性
65歲以上發生一次脊椎壓迫性骨折         千分之198  千分之125
髖骨骨拆率(/100000)              392      196
一生一次發生脊椎體、髖部或腕部骨折之風險    33%       20%
發生髖骨骨折後一年內之死亡率          15%       22%


骨質疏鬆的診斷,當骨質密度T值等於或小於-2.5,即為骨質疏鬆症。另外如有低創傷性骨折,即使骨密度T值大於-2.5,仍得診斷為骨質疏鬆症,應積極預防及治療。預防骨質疏鬆有5步驟:
1. 攝取足夠的鈣、攝取足夠的維生素D
2. 規律運動
3. 避免抽煙和飲酒過量
4. 諮詢骨質密度和骨質疏鬆醫師
5. DXA檢測骨質密度

運動除了預防骨質疏鬆的好處外,尚可促進肌肉力量、提升身體的柔軟度及協調性,以及增加平衡感減少跌倒造成骨折。另外起床與躺下時,為預防突然躺下對脊椎 造成傷害,在躺下時,應先側坐在床上,然後一手支撐著慢慢側躺,然後翻轉成面朝上的平躺姿勢。起床時則用同樣的方式,反過來完成起床的動作。

在預防跌倒方面,應暸解以往跌倒原因,查明可能引起跌倒的衣物,矯正視覺、聽覺,避免酒精及鎮定劑,避免攜帶過重的物品,鼓勵多使用輔助性器材,以增加平衡度。

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